Regra ACO Final lançada

Centro de Medicare e Medicaid services lançaram a regra de organização de cuidados responsável final. ACO composto por médicos, hospitais e outros prestadores de várias combinações que tentam coordenar o cuidado de pacientes de Medicare com o objetivo de melhorar a sua qualidade, reduzindo os custos. ACOs bem sucedidos teria direito a compartilhar qualquer economia que produzem para Medicare em cima de seus reembolsos de taxa de serviço habituais.

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a regra contém inúmeras licenças destinadas a reduzir os encargos custo e risco para aqueles que procuram para participar do programa de economia compartilhada do Medicare. A seguir estão alguns dos destaques na regra final

uma redução de 33 medidas de qualidade ACO, ao contrário de 65 na regra ACO anteriormente proposta.
Eliminação do risco de queda que, como assinala Healthcare Informatics, teria forçado provedores para pagar para trás ao Medicare o custo dos esforços de poupança sem êxito.
Esta regra funciona como um incentivo para o uso de registro eletrônico de saúde, como condição de participação de ACO (embora EHR utilização continua a ser uma medida de qualidade)
a adição de saúde pelo Governo Federal qualificado centros, crítica-acesso hospitais e postos de saúde rurais como líderes e participantes ACO, junto com um modelo de pagamento avançado que obterá dole fora US $170 milhões para ajudar aqueles que se qualificam uma cabeça começar
pacientes serão já não atribuídos a organizações de cuidados responsável retrospectivamente. Usuários registrados do Medicare serão atribuídos ao ACOs prospectivamente, em três meses, mas o CMS irá rever as atribuições no final de cada ano

grupo de médicos e outro participante são positivos sobre esta regra de ACO Final como a regra proposta era demasiado rigorosa e temia que seus complexos requisitos de TI, processo de aplicativo complexa, prazos rigorosos, medidas de qualidade excessiva e limiar de alto risco levaria poucas organizações participem ativamente.

Com essa regra final número de participantes é acreditado para aumentar. Actuários CMS dizem que a 270 grupos poderia formar uma ACO; Isso é duas vezes o que actuários disse após o lançamento da regra proposta. Essa participação poderia trazer 2 milhões de pacientes de Medicare para o modelo ACO.

Isto definitivamente iria aumentar a pressão sobre faturamento departamentos sob ACO, em que o quantum do faturamento tende a ser normalmente grandes, mas a taxa é altamente competitiva. Daí estes ACO exigiria billers médicos altamente qualificados e codificadores para cuidar do seu reembolso ciclo.

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